为进一步加强医保基金监管,切实维护医保基金安全,2023年7月31至8月1日,苏州市医保局基金监督处王琼副科长、李文良主任一行莅临苏州蓝十字脑科医院开展监督检查工作。医院徐必生院长、刘金炉总经理等领导班子成员及相关科室人员参加了迎检会议。
徐必生院长主持召开迎检会议,他对检查组一行到来表示热烈欢迎,向苏州市医疗保障局对苏州蓝十字脑科医院医保工作长期以来的支持与指导和检查组为医院医保工作的“会诊把脉”表示衷心感谢。他表示,医院将全力配合本次医保基金现场检查工作,坚持以问题为导向,以查促改,确保检查组反馈意见事事有着落、件件有回音。
查阅资料、数据分析比对、现场检查交流问询……检查组分工协作,各司其职,各环节紧密配合,分别对医院医保日常管理、就医管理、目录管理、信息系统管理等方面工作,进行了严格、细致的检查。检查组充分肯定了苏州蓝十字脑科医院在规范使用医保基金方面做出的努力,针对检查中发现的问题做了细致反馈,提出了许多指导性的意见和建议,为医院今后医保基金监管工作提供了重要参考。
徐必生院长在反馈会上对苏州市医保局基金监督处王琼副科长、李文良主任一行来院表示感谢,对检查组严谨求实的态度表示由衷的敬佩,并作表态发言:针对此次检查,医院将完善相关资料,做好后续对接工作;针对反馈问题,建立问题台账、制定改善措施、确保改善效果;加强医保政策及相关法规宣传学习,确保全院医务人员和相关职能人员严格落实各项医保政策,确保医院医保工作更加专业化、规范化、精细化。
反馈会上,苏州市医保局基金监督处李文良主任强调医保改革发展社会关注度高、各项工作推进力度大、医保法治建设不断完善,医院要适应新形势下医保法制化、标准化、规范化工作的要求,要持续增强基金监管的法治思维,紧扣新时代医保高质量发展主题。李文良主任根据检查工作逐项作了具体指导,并对下一步医院医保工作提出四点要求:
一、医院要强化主体责任,加强风险管控意识;
二、医院要常态化加强政策法规培训,自觉抵制违法违规行为;
三、医院要配强管理队伍建设,完善队伍管理机制;
四、医院要充分开展自查自纠,持续推进资金规范使用。
最后,苏州市医保局基金监督处王琼副科长代表检查组对苏州蓝十字脑科医院高度重视医保检查工作和各科室积极配合给予高度评价,他表示,医院要以本次检查为契机改进提高各项工作,针对检查过程中发现的问题积极落实改善,进一步推动医院高质量发展,共同促进医保事业的和谐发展。
苏州蓝十字脑科医院高度重视本次检查反馈结果,未来将以维护医保基金运行安全为主线,以规范医疗服务行为为抓手,不断总结医保基金监管工作经验,为参保群众提供优质、便捷的医保服务,使医疗服务与医疗保障相向而行,融合发展,为医疗保险事业健康发展作出应有的贡献。