为进一步贯彻国家医保总局于2021年11月关于在全国推广DRG医保付费三项行动计划,提升医院相关服务能力。2022年10月29日下午,苏州蓝十字脑科医院特邀请苏州大学附属第二医院医保办主任周倩、病案室主任张明华、信息处科长王宇指导DRG支付改革培训。全院医护人员及职能科室工作人员参与了此次培训。
△ 徐必生院长
培训开始,苏州蓝十字脑科医院党支部书记、院长徐必生对三位专家的到来表示欢迎。他强调,DRG付费方式的改革不仅涉及到医院医保费用结算方式,也与每位病人、每位员工紧密相关。因此,认真学习研究DRG支付改革政策至关重要。
△ 周倩主任
会上,苏州大学附属第二医院医保办周倩主任从政策解读及院内精细化管理这两个方面向学员们详细介绍了DRG改革最新政策变化。她表示,要以DRG为契机,以患者就医流程为主线,以医保结算清单为抓手,规范诊疗提高医疗质量。在院内精细化管理方面,她强调:
☆ 病案方面,着重注意编码规范及病案首页填写;
☆ 医保方面,着重医保管理及申诉反馈;
☆ 质管方面,着重质量监管及路径管理;
☆ 信息方面,着重平台对接及核心系统维护;
☆ 绩效方面,着重成本核算及经营分析;
☆ 临床方面,着重规范执行及临床路径执行。
△ 张明华主任
苏州大学附属第二医院病案室张明华主任从疾病诊断三个方面即疾病诊断原则、手术操作及如何规范病案首页进行讲解。由浅入深,理论联系实际,生动易懂。他表示,病案首页是数据源,书写者是医生,由DRG政策强调的两个核心要素:诊断及手术可知,临床医生对病案首页的书写具有十分重要的意义。
苏州大学附属第二医院信息处科长王宇表示,从DRG分组策略到医院内部运行机制的调整和改革,从医院对总体医疗成本的预测到医院绩效考核都需要通过信息系统做支撑,要积极提升信息系统建设,促进流程优化、提高诊疗效率,促进整体发展。
通过此次培训会,苏州蓝十字脑科医院全体员工对DRG工作有了进一步认识。接下来医院将重点从数据分析、病案首页质控、临床路径实施等方面着手,不断优化医院运行模式。同时继续加强自身业务学习,积极与其他医院DRG项目组的沟通联系,优势互补,更好地为患者服务,造福一方百姓。