患有糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病的人群，往往希望在病情稳定时多储备一些常用药品，对行动不便的老年人来说，这一需求尤为迫切。

为满足慢病患者的合理用药需求，全面贯彻落实国家卫健委、医保局有关“规范医疗执业行为、规范医保基金使用”文件精神，苏州蓝十字脑科医院围绕蓝生脑科和卓立强董事长对医院工作的指示要求，积极响应国家政策，提供“合理、安全、有效”的慢性病长期处方服务。慢性病患者根据自身实际情况至我院门诊对应科室，经医生全面评估后，可开具长期处方。

慢病长处方工作的落实，关系到医保惠民、健民、利民的初衷。苏州蓝十字脑科医院领导班子高度重视此项工作，根据《长期处方管理规范(试行)》（国卫办医发【2021】17号），结合医院实际情况，建立健全了医院长期处方管理体系，梳理医院长处方药品目录，完善门诊系统长处方模块，并对临床科室开展培训。即日起，医院可为患有高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病病情稳定的慢病患者提供长期处方服务。

01长期处方的定义和适用人群？

长期处方是指具备条件的医师按照规定，对符合条件的慢性病患者开具的处方用量适当增加的处方。

长期处方的适用人群：长期处方适用于临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病患者。

02哪些药可以开哪些药不能开？

可以开：长期处方的疾病病种一般为慢性疾病，治疗慢性病的一般常用药品可用于长期处方。鼓励优先选择国家基本药物、组织集中采购中选药品以及国家医保目录药品。

不能开：医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、麻醉药品、第一类和第二类精神药品、抗微生物药物（治疗结核以及特殊部位的细菌、真菌感染需要长疗程治疗时除外），需血药浓度监测类药品、需静脉使用药品以及对储存条件有特殊要求的药品（胰岛素除外）不得用于长期处方。原则上，中成药、中草药不纳入长期处方用药范围。

03处方能开多少天首次需注意什么？

长期处方能开多少天？根据慢性病特点，病情稳定的患者可根据实际情况在4周基础上适当延长，超过4周的长期处方，医师应当强化患者教育，充分告知用药风险。

首次开具需注意：首次长期处方必须在实体医疗机构开具。首次开具长期处方前，医师应当对患者的既往史、现病史、病情控制情况、用药方案、依从性等进行全面评估，在确定当前用药方案安全、有效、稳定的情况下，方可为患者开具长期处方，同时要做好登记和随访。

04什么情况下需要终止开具长期处方？

医师根据患者病历信息及病情稳定情况，评估慢性病患者。出现以下任一情况，需要重新评估患者病情，判断是否终止长期方: 

（一）患者长期用药管理未达预期目标。 

（二）患者使用的多种药物经医师或药师判断有相互作用的。 

（三）罹患本次公布病种以外疾病需其他药物治疗。 

（四）患者因任何原因住院治疗。 

（五）其他需要终止长期处方的情况。 

特别提醒：慢性病患者常常需要应用多种药物进行治疗。由于药物和药物之间可能会产生不良相互作用，所以不要自行、随意添加或停用药物，一定要在医生的指导下用药。开具长处方之后，高血压病、糖尿病等疾病仍需定期进行血压、血糖等相关检验检查。期间如果有病情变化要及时跟医生取得联系，必要时调整药物或到医院就诊检查